붙임 1		「2025 서울 환경교육주간 행사」 제1회 서울 환경교육사 경연대회 참가신청서

※ 작성란 부족 시 추가 및 상세 작성 / 맑은 고딕, 11pt, 글자색 검정, 줄간격 130%

참가자 정보
참가자	성명			생년월일
	연락처(휴대전화)			이메일
	거주지 주소
	소속기관 주소
2. 신청내용
프로그램명
응모분야	대상(택1)	□ 유아 □ 초등 □ 중등 □ 고등 □ 성인
		※ 대상 택1 후, 세부 대상 설정 작성 바랍니다. 세부 대상 설정 :
	주제(택1)	□ 생물다양성 □ 자원순환 □ 환경보건 □ 대기(미세먼지) □ 환경문화예술 □ 기후변화(탄소중립) □ 기타( ）
3. 서약 및 참가신청서
<서약서 및 참가신청서> 상기 신청자는 본 대회에 참가하면서 아래와 같은 내용에 대해 서약합니다. 응모한 작품이 신청자가 직접 창작한 작품으로 타 공모전에 응모한 사실이 없고, 타 저작권을 표절하거나 생성형 AI를 활용하는 등 무단 도용하지 않음을 확인합니다. 이로 인한 민·형사상 문제 발생 시 모든 책임은 신청자에게 있음을 서약합니다. 또한, 이를 다 숙지하여 「2025년 제1차 서울 환경교육사 경연대회」에 참가합니다. 2025. . .
성명:						(서명/인)
서울특별시환경교육센터 귀중
∘신청자는 위의 참가 신청내용에 관한 일체의 사항에 책임을 지며, 변동상황 발생 시 즉시 주관기관에 이를 통보한다. 미통보로 인한 불이익에 대해서는 신청자가 책임을 부담한다. ∘출품된 지도안의 저작권은 신청자(창작자)에게 있으며, 추후 수상 시 서울특별시환경교육센터에서 변경, 재가공 등 공익성을 목적으로 활용될 수 있다. ∘위 정보는 사실과 다름없으며, 응모와 관련하여 서울특별시환경교육센터의 운영방침을 확인하고 참가합니다. ※ 대회 참가자격 대상자 및 서울특별시 내 활동 확인을 위해 자격 증빙자료 반드시 제출 ※ 신청서 서류(증빙 등) 반드시 제출 바람

개인정보 수집·이용, 제3자 제공 동의 및

초상권 사용에 대한 동의서

서울특별시환경교육센터는 「제1회 서울 환경교육사 경연대회」 운영을 위하여

귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용, 제3자에게 제공하고,

초상권 사용에 대한 동의를 구하고자 합니다.

내용 숙지 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

○ 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 내역

개인정보를 제공받는 자	서울특별시, 서울특별시환경교육센터
제공하는 개인정보 항목	성명, 소속, 생년월일, 연락처, 전자우편 주소, 소속기관 주소
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 수집 및 이용목적	본 대회의 접수, 심사, 선정, 정산 관련 안내 등 선정 및 사업 운영 관리를 위함
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용·보유기간	제출 후 3년 또는 이용목적 달성 시

○ 초상권 사용에 대한 안내(영상 사용 포함)

촬영 및 활용 목적	서울특별시환경교육센터에서 주최하는 「제1회 서울 환경교육사 경연대회」 운영 및 시상 사진, 영상 제작
사진, 영상물 사용처	대회 참여를 위한 영상, 사진 촬영 및 당선 시 서울특별시, 서울특별시환경교육센터 관련 시상식, 보도자료 및 SNS. 홈페이지, 유튜브 등 온라인 매체 및 교육자료 등의 오프라인 매체
기타사항	촬영물은 비상업적 용도로만 사용 촬영물을 대회 주최측에서 편집하여 활용할 수 있음

※ 귀하는 위의 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 대한 동의, 초상권 사용에 대한 동의를

거부할 권리가 있습니다. 단, 이를 거부할 시 응모 및 시상에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공, 초상권 사용에 대하여 동의하십니까?

□ 예 □ 아니오

2025년     월     일

성명:

(서명/인)

서울특별시환경교육센터 귀중

참가 자격 증빙 서류 1 (자격증)

1. 참가자 자격 확인을 위한 자격증 제출

2. 참가자 가점사항 확인을 위한 소속 인증 서류 제출

- 소속 활동 증명서 등

내용 삭제 후 이미지 파일 제출 요망

증빙자료 칸 부족 시 추가하여 제출 요망

참가 자격 증빙 서류 2 (가점 확인 서류)

1. 참가자 자격 확인을 위한 자격증 제출

2. 참가자 가점사항 확인을 위한 소속 인증 서류 제출

- 소속 활동 증명서 등

내용 삭제 후 이미지 파일 제출 요망

증빙자료 칸 부족 시 추가하여 제출 요망