개인정보 수집·이용 동의서

한국보건의료정보원은 상금 지급을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

▶ 개인정보 수집·이용 내역

항목	수집·이용 목적	보유·이용기간
성명, 소속, 연락처, 주소, 은행명, 계좌번호	수당 지급, 원천징수 및 지급명세서 제출	5년

※ 위의 개인정보 수집·이용은 개인정보보호법 제15조제1항제4호 정보주체와 체결한 계약을 이행하는 사항에 따라 위 항목을 수집하여 수당지급을 위한 목적으로 정보주체에게 고지합니다.

< 기타 고지 사항 >

개인정보 보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집·이용합니다.

개인정보 수집·이용 목적	개인정보 항목	수집 근거
소득세법에 따른 원천징수 및 지급명세서 제출	주민등록번호	「소득세법」 제145조 및 제164조

▶ 수집내용

성 명		소 속
연 락 처		주민등록번호							-
주 소
은 행 명		계 좌 번 호

2025년        월        일

본인     성명                 (서명 또는 인)

한국보건의료정보원장 귀중