【붙임1】

제주4·3기념품 공모전 참가신청서

(제작 부문)

□ 응모자 정보

성 명(사업자명)
연락처

□ 제품 설명

제 품 명
기획 의도
제품 설명	(모든 항목은 필수 기재사항입니다. 반드시 작성해주세요.)
본 참가자는 ‘제주 4·3 기념품 제작·아이디어 공모전’ 공고문의 내용 및 유의사항을 충분히 숙지하여 ‘제작 부문’에 참가합니다. 2025년 월 일 참가자: (서명)

제주4·3기념품 공모전 참가신청서

(아이디어 부문)

□ 응모자 정보

성 명(사업자명)
연락처

□ 아이디어 설명

제 품 명 (아이디어명)
기획 의도
아이디어 설명	(모든 항목은 필수 기재사항입니다. 반드시 작성해주세요.)
제품 스케치	별지 제출(A4 1장)
본 참가자는 ‘제주 4·3 기념품 제작·아이디어 공모전’ 공고문의 내용 및 유의사항을 충분히 숙지하여 ‘아이디어 부문’에 참가합니다. 2025년 월 일 참가자: (서명)

<별 지>

○ 응모자 성명(사업자명):

○ 제품명(아이디어명):

○ 제품 스케치

개인정보 수집·제공·이용 동의서

제주4‧3평화재단은 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률 등 관련 법령상의 개인정보보호 규정을 준수하며, 참여자의 개인정보 보호에 최선을 다하고 있습니다.

2025년도 제주4‧3 기념품 제작·아이디어 공모전 진행 및 기념품 수상작 사후관리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하는 내용을 관계 법령에 따라 알려드리오니, 동의하여 주시기 바랍니다.

[수집/이용 항목]

(필수항목) 성명, 사명, 연락처(휴대폰 번호, 전화번호), 주소, 이메일, 사업자등록번호(업체일 경우)

[수집/이용 목적]

2025년도 제주 4‧3 기념품 제작·아이디어 공모전 진행 및 기념품 수상작 사후관리를 위한 본인확인 및 연락 수단 등으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집·이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

- 공모전 심사, 결과 통보 등

[이용 및 보유 기간]

낙선자의 경우 출품작이 반출될 때까지(반출기한 내) 보유하며, 출품작이 반출된 시점에 수집한 개인정보는 폐기합니다.

입상자의 경우 기념품 수상작 사후관리를 위해 수집한 개인정보를 준영구 보관합니다.

[동의거부 권리 및 불이익]  정보 주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 필수항목을 입력하지 않으시는 경우 2025년도 제주 4‧3 기념품 제작·아이디어 공모전 접수가 불가하며, 공모전 관련 안내 및 연락을 받을 수 없습니다.

	동의		동의하지 않음

개인정보 제3자 제공 동의서

제주4‧3평화재단은 2025년도 제주4‧3 기념품 제작·아이디어 공모전 진행 및 기념품 수상작 사후관리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 내용을 관계 법령에 따라 알려드리오니, 동의하여 주시기 바랍니다.

[제공받는 기관]

정부부처, 지방자치단체 등 정보 열람 희망자

[수집/이용 항목]

(필수항목) 성명, 연락처(휴대폰 번호, 전화번호), 주소, 이메일, 사업자등록번호(업체일 경우)

[수집/이용 목적]

2025년도 제주4‧3 기념품 제작·아이디어 공모전 진행(입상작 발표 등) 및 기념품 수상작 사후관리를 위한 본인확인 및 연락 수단 등으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집·이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

[이용 및 보유 기간]

입상자의 경우 기념품 수상작 사후관리 추진을 위해 수집한 개인정보를 준영구 보관합니다.

[동의거부 권리 및 불이익]

정보 주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 필수항목을 입력하지 않으시는 경우 2025년도 제주4‧3 기념품 제작·아이디어 공모전 접수가 불가하며, 공모전 관련 안내 및 연락을 받을 수 없습니다.

	동의		동의하지 않음

2025년   월   일                                                           신청자 :                 (서명)

제주4·3평화재단 이사장 귀하

서   약   서

○ 성    명:

○ 연 락 처:

본인은 제주4·3평화재단이 주최하는 ｢2025년도 제주4·3 기념품 제작 ·아이디어 공모전｣에 출품함에 있어,

가. 응모자격, 출품제한 등 공고문 상의 요건을 모두 준수하고 있으며,

나. 특히‘국내·외에 이미 상품화된 유사제품·모방품’,‘타 공모전에 출품하여 입상한 작품’이 아니며 수상작에 경우 주최 측에게 사용권(제작·판매 등)을 제공함을 확인함

다. 접수 후 심사기간 중 제품검증 시 위 (가), (나)항을 위반하였다고 인정될 경우 심사대상에서 제외될 수 있음을 확인하며

라. 수상작 공고 이후에 위 (가), (나)항에 위반된 사실이 발견될 경우에도 수상작 선정이 취소 처리될 수 있음을 확인함.

마. 심사 과정에서 어느 누구에게도 부정한 청탁을 하지 않을 것이며, 만약 청탁 사실이 확인되면 심사에서 제외됨을 확인함.

위 내용을 모두 동의하고 충실히 이행할 것을 서약합니다.

2025.   .    .

신청자:              (인)

제주4·3평화재단 이사장  귀하

위   임   장

○ 대 리 인:                (인)

○ 연 락 처:

○ 위임자와 관계:

상기 대리인에게 ｢2025년도 제주4·3 기념품 제작·아이디어 공모전｣ 작품 접수와 관련된 업무를 위임토록 하겠습니다.

위 임 자 :           (인)

연 락 처 :

2025.     .     .

(별첨) 위임자 신분증 사본 1부.

제주4·3평화재단 이사장  귀하