제21회 평화와 번영을 위한 제주포럼

대학(원)생 참관 신청서

■ 기본인적사항

사 진	성 명	한글			한자		영어
	생년월일						성별
	주소
	학교 및 학과
	연 락 처	전화번호(핸드폰)
		E-mail
		SNS 계정 (해당시)

■ 관심분야 및 세션참관 가능일자 (해당사항 전부 표기)

☐  외교·안보      ☐  경제·경영    ☐  환경·기후변화   ☐ 여성·교육·문화    ☐ 글로벌 제주

☐  6월 24일(수) 13:30~18:30    ☐  6월 25일(목) 09:30~11:40    ☐  6월 25일(목) 13:30~18:30     ☐  6월 26일(금) 09:00~11:40    ☐  6월 26일(금) 13:30~16:40

■ 참가신청 동기

개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인은 상기 참가 신청과 관련, 개인정보보호법 등 관계 법령에 의거하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

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- 고유식별정보: 생년월일, 거주지, 이메일 주소, 휴대폰번호 등 연락처

2. 개인정보의 수집 및 이용목적: 제20회 제주포럼 대학생 참관단 모집 운영 관련 업무 및 신청자 등에게 정보

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3. 개인정보의 보유 및 이용기간

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「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2026.   .   .

신청인            서명 또는 인

국제평화재단 이사장 귀중