[제1호 서식] 입주신청서

창업지원실 입주신청서

접수번호

※ 접수번호는 기재하지 않음

사업자 구분		■ 예비창업자 ( ) ※ 창업 예정일 : . . .
		■ 창 업 자 ( ) ※ 창 업 일 : . . .
대표자 정 보	성 명
	생년월일
	자택주소
	휴대폰		e-mail
회 사 정 보	회사명		사업자등록번호
	업종/업태	/	법인번호
	주요사업		설립일	년 월 일
	사업장 주소
	근로자수(명)		홈페이지
창 업 정 보	창업아이템
	주사업내용
신청 입주형태		□1인실 □4인실
성남시 여성비전센터 창업지원실에 입주하고자 본 신청서를 제출하며, 제출된 서류가 사실과 다를 경우 무효처리 되어도 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다. 년 월 일 신청인 : (인) 성남시장 귀하

[제2호 서식] 사업계획서

사업계획서

□ 창업 역량 현황

1. 대표자 이력사항

성 명			생년월일
주 소			연락처
학 력	기 간	학 교 명			전 공				학 위
	~
	~
	~
주요 경력	근무기간	근 무 처							비고
		근무처명	직위				담당업무
	~
	~
	~
	~
입상경력	사업명	수상내역		수상일자				시행기관
창업교육 및 창업지원사업 활동경험	기관명	기 간		활동(교육) 내용

2. 직원(구성원) 현황

이름	직위	담당업무/역할	근무형태 (상근/비상근)	근무기간		연락처
				부터	까지

□ 사업추진 계획

창업 동기	◈ 창업동기 및 창업목표를 기술
창업아이템 개요	◈ 창업아이템의 내용, 서비스 등 설명

세부추진계획	◈ 사업추진 내용, 방법, 일정(분기별) 등
성과 및 기대효과		◈ 주요 수요처, 향후 전망 등

공간활용 계획	◈ 공간에서 수행할 활동 및 작업, 월 상주 예상 시간 등
기타	◈ 입주시 지원 희망사항 등

[제3호 서식] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

성남시 여성비전센터 창업지원실 신규입주기업 모집과 관련하여 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공이 필요하여「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 신청인의 개인정보 동의를 구합니다.

1. 개인정보 수집‧이용에 대한 동의

개인정보의 수집․이용목적	성남시 여성비전센터 창업지원실 입주 운영 관리를 목적으로 함
수집 이용항목	고유식별정보, 개인식별정보, 입주기업 모집관련 정보 등
보유 및 이용기간	수집·이용에 대한 동의일로부터 5년(회계서류 보존, 사용(경력)증명서 발급)
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 입주신청이 완료되지 않습니다.
동의함 □ 동의하지 않음 □

2. 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 자	성남시, 경기도, 정부기관
제3자 제공정보 항목	고유식별정보, 개인식별정보, 입주기업 모집관련 정보 등
제3자 제공정보 및 제공목적	입주기업 선발심사에 필요한 자격 등 조회 및 그 결과 통보
제공받는 자의 보유 및 이용기간	제공에 대한 동의일로부터 5년
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 입주신청이 완료되지 않습니다.
동의함 □ 동의하지 않음 □

※ 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

20   년      월      일

신청인 성명            (인 또는 서명)

성남시장 귀하

[제4호 서식] 입주신청 인원명부

입주신청 인원명부

※ 입주신청자를 포함하여 작성해 주십시오

1	성명		생년월일
	주요 업무		연락처
	근무 기간		이메일
2	성명		생년월일
	주요 업무		연락처
	근무 기간		이메일
3	성명		생년월일
	주요 업무		연락처
	근무 기간		이메일