2022년 경기창업경진대회 초기창업부문 신청서

※ 개인사업자는 ‘사업개시일’, 법인사업자는 ‘법인설립등기일’을 기재

접수일시

2022.  .

접수번호

제품(서비스)명

아이템 분야

□ 기계·소재

□ 공예·디자인

□ 바이오·의료·생명

□ 전기·전자·에너지

□ 정보·통신

□  화공·섬유·자원

신청자 성명

생년월일

1900.00.00

성별

남 / 여

기업명

○○○○

사업자 구분

(해당 시 체크)

□ 개인사업자

□ 법인사업자

공동대표

( □ 개인 / □ 법인)

사업자번호

사업자번호

(법인등록번호)

사업자번호

(법인등록번호)

개업연월일

(회사설립연월일)

2000. 00. 00

사업장 소재지

(본사(점))

○○도 ○○시

연락처

010-1234-1234

이메일

학교명

(*학생일 경우)

00대학

000학과

학번

(*학생일 경우)

학년

1

해당항목 체크

① 과거 예비창업패키지 및 초기창업패키지 선정 여부

여

□

부

□

② ‘20, ‘21 경기창업경진대회 수상 여부

여

□

부

□

③ 동일 아이템으로 타 경진대회 및 대회 수상 여부

여

□

부

□

[구비 서류]

1. 2022년 경기창업경진대회 초기창업부문 신청서 1부.

2. 사업자 등록증 사본 1부. -1개월 이내 발급 본 (8월 17일 ~ 9월 15일 발급)*신청서 첨부

3. 본 아이템에 대한 기타 증빙서류

위와 같이 『2022경기 창업경진대회 - 초기창업부문』신청서를 제출합니다.

개인정보 수집․이용․제공에 관한 동의 여부 : □ 동의  □ 미동의

○ 개인정보의 수집·이용 목적 : 경기 창업경진대회 참여자 접수, 심사, 선정 결과 발표

○ 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일, 학교명, 학번

○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 경기 창업경진대회 심사, 결과 발표 등 경진대회 추진 기간

※ 동의를 거부할 경우 입상후보작 명단에서 제외됩니다.

2022년    월    일

신청자 :             (서명)

□ 제품‧서비스 개요(요약) ※ 최대 2page

기업 개요	설립 배경 및 목적 ※ 기업 설립 배경 및 기업 최종목표(목적)에 대해 간단히 기술
	·
	연혁 및 주요 활동내역 ※ 주요 활동 내용, 대회 및 공모전 등 시상 경력 등
	·
제품(서비스) 소개	·
제품(서비스)의 차별성, 효과성, 구현가능성	·
시장성 및 실현가능성	·
참가자의 역량	·

기타 증빙 서류

본 아이템에 관련된 증빙만 첨부

기타 증빙 서류 불필요시

제품.서비스 개요 보완내용 작성 가능

사업자등록증 사본

※기존에 발급받은 사업자등록증으로 제출하면 안되나요?

- 네 . 기존에 발급받은 사업자등록증으로는 제출불가능하며, 홈텍스 > 민원증명 > 사업자등록증재발급 을 통하여

2022년 8월 17일 ~ 9월 15일 이내에 발급받은 서류로 첨부 부탁드립니다.

※지원자격 참고

본사 사업장 소재지가 ‘경기도’인 창업자

2019년 8월 16일 ~ 2022년 8월16일 사이에 설립된 개인/법인 사업자