2023 원주시 영상 콘텐츠 공모전 참가신청서 ※ 다작 응모 시 신청자 인적사항을 동일하게 하여 각각의 참가신청서를 제출해야 합니다.
응모분야			□ 동영상(유튜브)			접수번호	※ 기재안함
			□ 숏폼(유튜브)			접수일자	※ 기재안함
참가형태			□ 개인	□ 팀		팀 명	※ 팀 참가시 기입
인적사항	구분	성 명	생년월일	직업/소속	주 소			휴대전화
	대표			※ 학생의 경우 학교/학과/학년 등 기입
	팀원
	팀원
	팀원
	팀원
작품설명	작품 URL
	작 품 명
	기획의도 및 구성내용
기타	공모전을 알게 된 경로		(예) 원주시 홈페이지, 원주투데이 신문 또는 페이스북, 공모전 사이트, 포스터 등
주요 유 의 사 항	✔ 영상 공모전 제출 영상의 소유권은 제출자 본인에게 있다. (단, 당선작의 저작권 및 소유권은 주최 측에 있으며, 공익적 목적으로 사용할 수 있다. ✔ 1인 출품 수는 3점까지 가능하나, 중복 수상 불가 ✔ 출품작은 제3자의 저작권을 침해하지 않도록 주의 의무를 다하여야 하며, 이와 관련한 분쟁 발생 시 법적책임은 응모자에게 있음 ✔ 타 공모전 수상작, 타인의 저작물, 명의도용 등 위반 사실이 확인될 경우 시상 취소 및 시상금 환수 ✔ 입상하지 않은 응모작은 공모전 종료일로부터 3개월 이내에 모두 폐기함 ✔ 세부 일정은 상황에 따라 변경될 수 있으며, 심사내용은 공개하지 않음 ✔ 상금은 소득세법 시행령 제18조에 따라 비과세 대상임 ※ 본 공모전의 유의사항 전체는 공고문 참조

본인은 위와 같이 2023 원주시 영상 콘텐츠 공모전 참가를 신청하며, 위에 기재된 모든 사항이 사실임을 확인하고 준수할 것을 서약합니다.

2023년    월    일

참가자(대표) :               (서명 또는 인)

원 주 시 장 귀하

개인정보 수집·이용 동의서

※ 팀으로 응모 시  개인별로 1매씩 작성

성  명

생년월일

주  소

연락처

직업/소속

개인정보 수집·이용 목적

2023 원주시 영상 콘텐츠 공모전 접수, 작품 심사, 발표, 시상, 당선작 공개 시 본인 확인 및 안내

개인정보 수집·이용 항목

성명, 생년월일, 주소, 연락처, 직업 및 소속, 보호자(법정대리인)의

성명 및 연락처

개인정보

보유 및 이용기간

2023. 7. 24. ~ 2023. 7. 23. (1년)

개인정보

수집 거부 및 불이익

개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 심사 및 선정에서 제외됩니다.

[ 법정대리인 동의서 ]   ※ 응모자가 미성년자인 경우 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
신청인과의 관계

상기 본인은 「개인정보보호법」 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2023년    월    일

성명 :                  (서명 또는 인)

원 주 시 장 귀하