(서식1)

자원봉사 홍보 영상 공모전 신청서

신청인(개인/단체)

단체명		생년월일
		연락처
대표자/개인 이름
		이메일
주소(대표자)
개별 참여자 성명	- 단체접수의 경우 참여자 명단 제출

2. 공모전 작품

작품명(주제)
작품 내용
• 영상작품 관련 주요 내용 설명(세부적 기술) •

신청자(단체)는 입상작품이 추후 공공목적을 위해 행사ㆍ전시ㆍ홍보 등에 사용될 수 있음에 동의하며, 상기 내용이 사실임을 확인합니다.

2023년    월    일

신청자(단체명)                      (서명 또는 인)

충청남도자원봉사센터장 귀중

(서식2)

개인정보 제공 동의서

1. 충청남도자원봉사센터의 개인정보 수집 및 이용 (동의 필수)

[수집하는 개인정보의 항목]

가. 충청남도자원봉사센터는 영상공모전 신청에 따라 아래와 같은 내용으로 개인정보를

수집하고자 합니다.

- 필수항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소

[개인정보 수집 목적]

가. 충청남도자원봉사센터는 다음과 같은 이유로 제공하신 개인정보를 수집합니다.

- 본인확인, 영상 공모전 운영 등

- 추후 추가 정보(주민등록번호, 계좌번호) 등을 수집할 수 있습니다.

나. 정보이용 및 사실 확인 동의

- 기재된 개인정보 및 제출서류를 바탕으로 기타 참고자료, 향후 관련 사업 홍보 등에

활용될 수 있음에 동의합니다. 또한 신청서에 기록된 내용이 사실과 다르거나 도용,

표절, 복제 등의 불법적인 방법으로 기재되었을 경우 시상에서 제외 될 수 있습니다.

[개인정보 보유기간]

가. 수집된 개인정보의 보유기간은 개인정보 제출 후 1년 또는 개인정보 삭제 신청 시까지입니다.

나. 또한 삭제 요청시 충청남도자원봉사센터는 개인의 정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기

합니다.

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무

진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?          □ 동의함        □동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의

이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2023년    월     일

성  명 :                  (인)

충청남도자원봉사센터장 귀하

(서식3)

충청남도자원봉사센터 자원봉사 홍보 영상공모전

팀원 명단

단체(팀)명			대표자 성명
작품명			대표자 연락처
연번	(팀원)성함	(팀원)연락처		개인정보 제공 동의
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