『2023년 울산광역시 U잼 영상 공모전』참가 신청서

						접수번호
작품제목
신청구분	구 분 (해당체크)	□ 개 인 □ 단 체
신 청 자	성 명	생년월일		주 소				연락처		E-Mail		성별
촬영장비	□ 스마트폰 □ 디지털카메라 □ 액션캠 □ 헬리캠(드론) □ 기타( )
작품설명	1) 기획의도 2) 작품내용 등 간단히 작성(감상포인트 등 상세하게 기재)
	촬영일시				작품분량
위와 같이 2023년 울산광역시 U잼 영상 공모전에 참가 신청합니다. 2023년 월 일 신청자(대표자) : (인) 울산광역시장 귀하
제출자료	참가신청서 1부 서약서 1부 영상물(파일) ※ 드론촬영의 경우 관련법규 준수/해당될 경우 관련 증빙서류 반드시 첨부 (비행승인서 및 촬영승인서)

서    약    서

참가자(대표자)  성    명 :

생년월일 :

본인(팀)은 울산광역시가 주최하는 「2023년 울산광역시 U잼 영상 공모전」에 작품을 출품함에 따라 다음과 같이 서약합니다.

○ 영상 공모전 참가자 본인은 제출 작품의 저작권을 소유하고 있으며(단,당선작에 대한 저작권 및 소유권은 주최 측에 있음), 수상작은 울산광역시홍보물 및 2차 저작물로 사용됨을 확인함.

○ 타 공모전에서 시상 또는 수상 경력이 없는 작품임을 확인함.

○ 본인이 제작한 영상 콘텐츠의 모든 내용은 사실에 부합됨을 학인하며 본인은 해당 영상 콘텐츠에 등장하는 소재의 권리자(개인 또는 단체)로부터 그 소재의 울산시 홍보 사용에 대한 허락 또는 동의를 받았으며,타인의 저작권을 침해한 사실이 없음을 확인함.

○ 작품과 관련해 문제가 발생할 경우 일체의 법적․도의적 책임은 본인에게 있음.

○ 공고내용 및 심사규정의 제반조건에 동의하며, 이에 따른 결과에 대해 이의를 제기할 수 없음.

○ 울산광역시에 제출하는 모든 문서 및 제출물은 반환하지 않아도 이의를 제기하지 않음.

2023년    월     일

성 명(대표자) :            (서명)

울산광역시장 귀하

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

성명	생년월일	주소	연락처	동의여부	서명
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
※ 팀 참가자는 참가자 전원 기재함
본인은 울산광역시에서 주최하는 『2023년 울산광역시 U잼 영상 공모전』에 공모신청 및 선정평가와 관련하여, 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 개인정보 수집･이용･제공에 관련한 내용을 아래와 같이 확인하고 동의합니다. 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리가 있으나, 거부 시 접수 및 선정평가 대상에서 제외되는 불이익을 받을 수 있습니다. 1. 수집·이용 목적 - 공모전 공모신청, 선정평가, 수상, 사후관리, 홍보 등 2. 수집·이용 항목 - 신청서 상에 기재한 개인식별 정보(성명, 생년월일, 주소, 연락처, 성별, 이메일 주소, SNS 주소 등) 3. 보유 및 이용기간 - 수집기간 : M 경진대회 참여 기간까지 - 보유 및 이용기간 : 동의서가 접수된 때로부터 1년 다만, 접수한 때로부터 1년이 경과하더라도 울산광역시가 수상자의 사후관리나 수상작을 홍보할 경우 본인 동의를 얻어 개인정보를 관련기관에 제공할 수 있습니다. 2023년 월 일 울산광역시장 귀하