제2회 지구 환경 포스터 공모전 참가 신청서

접수번호 : ※기록하지 않음

성 명		연락처	(본인)
			(보호자)
소 속	유치부 / 초등부 / 중등부
	학교 학년 반 번
주 소
작품 제목
작품 설명
개인정보 수집이용 동의 관련사항	▪ 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소 등 ▪ 수집목적 : 응모자 현황 파악 등 필요한 정보 조회에 활용 ▪ 보유기간 : 수집된 개인정보는 수집․이용목적이 달성되면 파기 ▪ 동의여부 : 상기 개인정보 수집에 동의하지 않으실 수 있습니다. 단, 동의 거부 시 당선 등 관련 정보 제공, 연락 등에 제한됨. ▪ 유의사항 : 제출된 작품은 반환하지 않으며 저작권은 하나뿐인 지구영상제 사무국에 귀속
상기 본인은 제2회 지구 환경 포스터 공모전에 위와 같이 응모하고자 하며, ｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 의거, 개인정보 수집 및 이용 및 유의사항에 동의합니다. 2023. . . 참가신청자 : (서명 또는 인) 하나뿐인 지구영상제 사무국

유의 사항	□ 위 서식 작성 후 이메일 전송 info@blueplanet.or.kr 첨부서류 : ① 참가신청서 ② 작품 □ 제출 작품은 반환하지 않음 □ 제출한 작품은 반환받을 수 없으며, 저작권은 하나뿐인 지구영상제에 있습니다. □ 보호자나 타인의 도움으로 완성한 작품은 심사 시 무효 처리 됩니다. □ 1차 심사 통과작은 행사장(영화의 전당) 내 전시될 예정입니다 □ 수상작에 한하여 상금과 상장이 지급되며, 시상 내역은 공모작품 수 및 심사 결과에 따라 일부 조정될 수 있음. □ 모든 상금은 원천징수세액 차감 후 지급 □문의 051)711-0057

- 개인정보 활용 동의 양식

본인은‘제2회 지구 환경 포스터 공모’에 대한 신청과 수행을 위하여 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

ㅇ 주최가 지원하는 지원사업 과제 제안과 선정평가 등을 위한

최소 정보의 수집과 이용

ㅇ 주최가 지원한 지원사업 과제의 정산을 위한 최소정보의 수

집과 이용(정산 시)

ㅇ 주최가 지원한 지원사업 과제의 협약 종료 후 성과추적을 위한

최소정보 수집과 이용

ㅇ 주최가 지원한 지원사업 과제의 사업성과 관리 연계 목적의 최소정보

수집과 이용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

ㅇ 신청서 상에 기재하는 성명, 생년월일, 전화번호(회사번호 제외), 휴대폰번호, 이메일, 주소, 학력(학교, 학원 등)

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산

서류 보유기간까지

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를

보유하고 있음을 인지하고 있습니다.

ㅇ 개인정보 제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서         제외되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

*개인정보 제공 동의□     / 동의하지 않음□

동의자 성명 :                    (서명)