통신서비스 이용자 피해예방 작품 공모전 참가 신청서

본인은 제14회 통신서비스 이용자 주간 <통신서비스 피해예방 콘텐츠 공모전>에 아래와 같이 참가하고자 합니다.

(참가구분, 참가분야는 해당 항목에 체크해 주십시오.)				접수번호	(공모전 담당자 기재)
참가구분	□ 개인 □ 팀 (팀명: 팀명을 입력하세요.)
출품자	구분		이름		생년월일(예.1990-01-01)
	개인
	팀	팀장
		팀원
연락처 (대표자)	휴대전화		E-mail (대표자)
	유선전화	(예: 000-0000-0000)		(예: abc@def.ghi)
캐릭터 명/ 슬로건	* 슬로건 20자 이내
참가분야	□ 캐릭터 □ 슬로건
작품설명	* 작품의 상징과 의미 등 기술
제출자료	① 참가신청서, 저작권 활용 동의서, 개인정보 수집·이용 동의서 각 1부 (자필서명 필수) ② 응모작 1종 (첨부파일 제출)

※ 공모전 참가자는 수상작 선정 시 상금 수령을 위해 개인정보를 제출해야 합니다.