[서식 1]

동작구 공사장 가설울타리 디자인 공모전 출품신청서

			접수번호		No.(기재하지 마세요)
작 품 명
대 표 출 품 자	성 명		소 속 (학교·학과 /회사명)
	생년월일
	e-mail		연락처
	주 소	(우 ) * 도로명주소 기재
공 동 출 품 자	성 명		소 속 (학교·학과 /회사명)
	생년월일
	e-mail		연락처
	주 소	(우 ) * 도로명주소 기재
주요경력 (수상 및 활동)	○
제 출 물	1. 출품신청서 2. 개인정보 수집·이용동의서 3. 작품설명서 4. 작품이미지
출품서약	본 출품작은 출품자의 창작품으로, 만일 불공정 행위 또는 실격처리 규정에 해당되어 받게 되는 어떠한 불이익 처분에 대하여도 하등의 이의를 제기하지 않을 것이며, 당선작이 결정된 후라도 실격처리 규정에 해당되어 당선이 취소될 경우 취소를 통보 받은 즉시 상금과 상장을 반환할 것을 서약합니다. 또한 「동작구 공사장 가설울타리 디자인 공모전」의 공모요강을 준수하며 공고문의 내용을 정확히 숙지하였으며, 위 사항에 모두 동의합니다.

2023년       월       일

출품자 :                        (서명)        공동출품자 :                       (서명)

동 작 구 청 장  귀하

[서식 2]

공모전 참가를 위한 개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

서울특별시 동작구에서는 「동작구 공사장 가설울타리 디자인 공모전」 시행과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집 · 이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

수집·이용 목적	- 작품 접수 확인 및 일정 관련 안내 - 수상작 홍보 및 상장 발급 - 수상작 전시, 작품집 발간 및 발송
수집·이용 항목 (필수항목)	- 성명, 생년월일, 소속, 이메일, 연락처(휴대폰 또는 전화번호), 주소
보유 및 이용기간	- 1년
동의거부 권리 및 불이익	정보주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 필수항목을 입력하지 않으시는 경우 「동작구 공사장 가설울타리 디자인 공모전」접수가 불가하며, 공모전 관련 안내와 연락을 받으실 수 없습니다.

□ 개인정보 수집 ‧ 이용 내역

※ 공모전 관련 외 다른 목적으로는 사용하지 않습니다.

☞ 위와 같은 사항에 대하여 개인정보를 수집 · 이용하는데 동의하십니까?

( □ 동의함,  □ 동의하지 않음 )

2023년      월      일

출품자                      (서명 또는 인)

공동출품자                      (서명 또는 인

동 작 구 청 장 귀하

[서식 3]

동작구 공사장 가설울타리 디자인 공모전 작품설명서

작품명
작품의도	* 배경 및 목적, 컨셉 등
작품설명	* 작품의 특징, 공간과의 조화 등