청소년방과후아카데미 자원봉사자 신청서

기본사항	성 명			연락처		핸드폰)
						이메일)
	생년 월일			성별
				두볼ID (e-청소년 ID)
	주소
현재 직업 (소 속)	소 속	소속(학교)명 : 직종(전공 및 학년) :
자 원 봉 사 경 력	봉 사 기 관		봉 사 기 간		봉 사 내 용
	1)
	2)
	3)
자 원 봉 사 참 여 동 기
활동분야	□ 학습지도(숙제지도 등) □ 활동 지원(급식∙간식∙귀가지도 등) □ 프로그램 지원(상담, 멘토, 캠프 등)
봉사시간	15:30 ~ 20:00 (총 4시간 30분)
봉사희망 요일	요 일 : □월 □화 □수 □목 □금 □토
봉사희망 기간	□ 1~3개월 □4~6개월 □ 7~12개월 □ 1년 이상				년 월 일 ~ 년 월 일
참여 경로	□ 친구 □ 학교 □ 인터넷 □ 신문 □ 기타 ( )
위 본인은 최대한의 능력을 발휘하여 방과후아카데미 자원 활동가로 활동 할 것을 동의하며 기관과 청소년의 개인 정보의 비밀을 지키고 활동 수칙을 준수하고, 자원 활동가로서의 책임과 의무를 다할 것을 약속합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명) 인천서구시설관리공단 서구청소년센터 청소년방과후아카데미